File for Mirja Tuula Helinä Tuomimäki
SSN: 201254-130P
Email: mtht@netti.fi
Phone: 0452582376
Address: Ritakatu 9 A 47
Postal code: 33520
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-29 13:45:00 - END 2016-09-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> depressio, erist&auml;ytyminen ja unettomuus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; unettomuudesta ja masennuksesta ensimm&auml;isen kerran v. -93, jolloin h&auml;n oli kolmen pienen lapsen yksinhuoltaja. Potilaalla on 29-v. poika ja 33- ja 35-vuotiaat tytt&auml;ret. Tytt&auml;ren asuvat noin 2 km:n p&auml;&auml;ss&auml;, mutta tapaavat &auml;iti&auml;&auml;n ainoastaan jouluna ja &auml;itienp&auml;iv&auml;n&auml;. H&auml;n kertoo olleensa t&ouml;iss&auml; 14-vuotiaasta l&auml;htien. Potilas on laitoshuoltaja, joka 2010 sai liiton siunauksella potkut k&auml;sivaivan vuoksi. V. 2010 nuorin lapsi eli poika asui viel&auml; potilaan luona. Silloin potilas otti samanaikaisesti alkoholia ja l&auml;&auml;kkeit&auml; sill&auml; seurauksella, ett&auml; poika soitti ambulanssin ja potilas vietiin Pitk&auml;niemeen, jossa h&auml;n oli 2 pv. H&auml;n oli hoidossa Rajapintaty&ouml;ryhm&auml;ss&auml; ja p&auml;&auml;si eroon alkoholista. Suhde miesyst&auml;v&auml;n kanssa meni poikki potilaan alkoholin k&auml;yt&ouml;n vuoksi. 5 v. sitten potilas p&auml;&auml;si Tampereen kaupungin psykiatrin vastaanotolle. Psykiatri ei pit&auml;nyt tarpeellisena potilaan hoitamista, koska potilas p&auml;&auml;sisi pian el&auml;kkeelle. Potilas k&auml;vi psykiatri Sami Anttilan vastaanotoilla t&auml;m&auml;n kuolemaan asti. Noin kuuteen vuoteen potilaalla ei ole ollut psyykel&auml;&auml;kityst&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;tt&ouml;myysvuosinaan potilas on ollut ty&ouml;llisyyst&ouml;iss&auml; museoavustajana ja vanhustenhoidossa. Viimeisin ty&ouml;suhde oli huhti-toukokuussa 2015, jolloin oli vaikeata p&auml;&auml;st&auml; aamulla t&ouml;ihin. H&auml;n on tehnyt vapaaehtoisty&ouml;t&auml; Mummon kammarilla. H&auml;n k&auml;velee ja py&ouml;r&auml;ilee.</p>
<p>Useilla potilaan veljist&auml; on ollut alkoholiongelmaa. Potilas on 14-lapsisesta perheest&auml;. 2 velje&auml; on tehnyt itsemurhan. Vanhemmat ovat kuolleet kauan sitten.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; Imovanea 20 vuoden ajan. Se aiheutti h&auml;nelle tasapainoh&auml;iri&ouml;t&auml; ja muistiongelmia. Vuosien varrella potilas on k&auml;ytt&auml;nyt Cipramilia, Triptyli&auml;, Remeronia ja Ketipinoria (25 mg:n tabletista 1/5). Ketipinor aiheuttaa tokkuraista oloa ja painajaisia.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> RR-tauti, johon Metohexal, ja refluksitauti, johon esomepratsoli. Aivot kuvattiin5-6 vuotta sitten Alzheimer-ep&auml;ilyn vuoksi. Neuropsykologi totesi hahmotush&auml;iri&ouml;n</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas kertoo erist&auml;ytymisest&auml;&auml;n. H&auml;n on Taimin j&auml;sen, mutta ei k&auml;y Taimissa. H&auml;n arvelee ty&ouml;ntekij&auml;n vihastuneen h&auml;nelle. Potilaan olisi mahdollista k&auml;yd&auml; vesjumpassa, jonne ei kuitenkaan ole mennyt. Kivenheiton p&auml;&auml;st&auml; kotoa on tanssipaikka, mutta potilas ei ole k&auml;ynyt siell&auml; 5 vuoteen. Potilas nukkuu vain muutaman tunnin y&ouml;ss&auml;. On sosiaalisia pelkoja. Usein joulun tiskit ovat tiskaamatta viel&auml; ennen &auml;itienp&auml;iv&auml;&auml;. Paino on noussut 10 kg.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> ajatussis&auml;ll&ouml;t vaikuttavat negatiivisilta. BDI:st&auml; 29 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg: </strong>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso. F34.1 Pitk&auml;aikainen depressio (?)</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> aloitetaan depression hoitoon sitalopraami. Kirjoitetaan potilaan toivomuksesta pieni m&auml;&auml;r&auml; Imovanea. <strong>Rec.</strong> Citalopram Orion 20 mg 1x1, n:o 4 x XCVIII. <strong>Rec.</strong> Imovane 7,5 mg 1/2 ill, n:o XXX. Suosittelen verikokeisiin hakeutumista omal&auml;&auml;k&auml;rin kautta. Potilas kuuluu Linnainmaan terveysaseman alueelle, mutta ei ole tyytyv&auml;inen sen palveluihin. Suosittelen vaihtamaan terveysasemaa. Potilas tulee tarvittaessa uudelleen.</p>
Patient paid €160 for appointment.


